Health Time - Adenomiosis vs endometriosis: cómo notar la diferencia

Adenomiosis vs endometriosis: cómo notar la diferencia

Por: Celina Varga

Verificado por: Equipo de QA

Creado el: 5 de agosto de 2025

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8 min

Dos manos sosteniendo pastillas y vitaminas.

¿Confundida por el dolor pélvico? Nuestra guía desglosa la adenomiosis frente a la endometriosis, desde los síntomas y el diagnóstico hasta el tratamiento, ayudándote a encontrar claridad.

Introducción

El dolor pélvico crónico y las menstruaciones difíciles son demasiado comunes, pero encontrar el diagnóstico correcto puede ser un camino frustrante. Dos afecciones que a menudo están en el centro de esta confusión son la adenomiosis y la endometriosis. Aunque comparten síntomas similares y ambas involucran tejido que se comporta como el revestimiento uterino, son afecciones fundamentalmente diferentes.

Esta guía está diseñada para aclarar las distinciones clave en el debate de adenomiosis frente a endometriosis. Exploraremos sus definiciones, compararemos los síntomas y analizaremos los procesos de diagnóstico y tratamiento para darte el conocimiento necesario para abogar por tu salud.

Puntos clave

La adenomiosis implica el crecimiento de tejido en la pared muscular del útero, mientras que la endometriosis implica el crecimiento de tejido fuera del útero.
Aunque ambas causan dolor, la adenomiosis a menudo se relaciona con un útero voluminoso y sensible y un sangrado menstrual extremadamente abundante.
El dolor de la endometriosis puede ser generalizado, afectando los intestinos y la vejiga, y no siempre se correlaciona con la cantidad de tejido presente.
El diagnóstico definitivo difiere: la laparoscopia es el estándar de oro para la endometriosis, mientras que se requiere una biopsia para la adenomiosis.

Entendiendo los conceptos básicos

Para entender la diferencia entre la adenomiosis y la endometriosis, es crucial saber dónde radica el problema. Ambas afecciones involucran tejido similar al endometrio (el tipo de tejido que normalmente recubre el interior del útero) que crece donde no debería.

¿Qué es la adenomiosis?

En la adenomiosis, este tejido crece directamente en el miometrio, que es la pared muscular del útero. Esta infiltración hace que la pared uterina se engrose y puede llevar a un útero agrandado, sensible y «esponjoso». El tejido desplazado continúa actuando como lo haría normalmente —engrosándose, descomponiéndose y sangrando durante cada ciclo menstrual— pero queda atrapado dentro del músculo, causando un dolor significativo y un sangrado abundante.

¿Qué es la endometriosis?

La endometriosis, por otro lado, ocurre cuando el tejido similar al endometrio crece fuera del útero. Estos crecimientos, o implantes, pueden aparecer en los ovarios, las trompas de Falopio, la superficie externa del útero y otros órganos pélvicos como la vejiga y los intestinos. Según la Organización Mundial de la Salud, este tejido también responde a los cambios hormonales, lo que lleva a la inflamación, la cicatrización y el dolor en las áreas afectadas.

Comparación de los síntomas clave

Aunque los síntomas pueden superponerse y algunas personas pueden incluso tener ambas afecciones simultáneamente, existen patrones que pueden ayudar a diferenciar la adenomiosis de la endometriosis.

Dolor

Adenomiosis: El dolor a menudo se centraliza en el útero, descrito como cólicos severos, un dolor profundo o una sensación de presión. El útero mismo puede estar sensible al tacto.
Endometriosis: El dolor puede ser más generalizado y agudo. Puede ocurrir en lugares específicos dependiendo de dónde se encuentren los implantes, como dolor en la parte baja de la espalda, dolor al orinar o al defecar y dolor nervioso.

Sangrado menstrual

Adenomiosis: Típicamente asociada con la menorragia, que significa un sangrado menstrual muy abundante y prolongado. También es común la expulsión de grandes coágulos de sangre.
Endometriosis: Puede causar menstruaciones abundantes, pero también se asocia con manchado o sangrado entre ciclos. Los patrones de sangrado pueden ser más irregulares.

Otros síntomas comunes

Adenomiosis: Una sensación de hinchazón o plenitud abdominal es frecuente debido al útero agrandado. El dolor durante las relaciones sexuales (dispareunia) también es un síntoma.
Endometriosis: A menudo involucra síntomas más allá del útero, incluyendo fatiga crónica, problemas gastrointestinales (como el «endo belly» o vientre de endo) y dolor durante la ovulación.

Técnicas prácticas: cómo obtener un diagnóstico

Un diagnóstico correcto es el primer paso hacia un manejo eficaz. El camino para diagnosticar la adenomiosis frente a la endometriosis implica varios pasos, comenzando con un historial médico completo y un examen físico.

Un examen pélvico puede revelar pistas, como un útero voluminoso, blando y sensible en la adenomiosis. Sin embargo, las imágenes son esenciales para una visión más clara. Una ecografía transvaginal suele ser la primera prueba de imagen utilizada. Para vistas más detalladas, un médico podría solicitar una resonancia magnética (RM), que puede ser muy eficaz para identificar los signos reveladores de ambas afecciones.

En última instancia, el estándar de oro para el diagnóstico difiere. Para la endometriosis, un diagnóstico definitivo se realiza a través de una laparoscopia, una cirugía mínimamente invasiva donde un médico puede inspeccionar visualmente los órganos pélvicos en busca de implantes, como detalla la Clínica Mayo. Para la adenomiosis, el único diagnóstico 100 % definitivo proviene de un examen histológico del tejido uterino obtenido después de una histerectomía. Sin embargo, la evidencia sólida de una resonancia magnética suele ser suficiente para un diagnóstico clínico.

Herramientas y recursos útiles

Los planes de tratamiento se adaptan a la gravedad de los síntomas, la etapa de la vida y los objetivos de fertilidad. El objetivo principal es manejar el dolor y controlar el crecimiento del tejido.

Manejo del dolor y terapias hormonales

Los analgésicos de venta libre como los AINE pueden ayudar a manejar el dolor leve. Para síntomas más significativos, los tratamientos hormonales son un enfoque común. Estos pueden incluir anticonceptivos hormonales (píldoras, parches o DIU) para regular o detener las menstruaciones, o agonistas de la GnRH que inducen un estado menopáusico temporal para reducir el tejido problemático.

Intervenciones quirúrgicas

Para la endometriosis, la cirugía laparoscópica para extirpar los implantes es un tratamiento usual y eficaz. Para la adenomiosis, como explican los expertos de Johns Hopkins Medicine, el tratamiento puede variar desde la embolización de la arteria uterina para reducir el flujo sanguíneo al útero, hasta una histerectomía, que es la única cura. La elección de la cirugía depende en gran medida de si la persona desea preservar la fertilidad.

Una doctora mostrando gráficos del útero.

Errores comunes que se deben evitar

Uno de los mayores errores es normalizar el dolor menstrual severo. El dolor que interrumpe tu vida diaria no es normal y debe ser investigado por un profesional de la salud. Evita autodiagnosticarte basándote en foros en línea, ya que los síntomas se superponen significativamente.

Otro error frecuente es asumir que una ecografía clara significa que no pasa nada. Los implantes de endometriosis, especialmente los pequeños, pueden no ser visibles en una ecografía. Insistir en una derivación a un especialista en estas afecciones es clave para obtener las respuestas correctas.

Ser constante para el éxito a largo plazo

Manejar una afección crónica como la adenomiosis o la endometriosis es una maratón, no una carrera de velocidad. La constancia en el tratamiento y los ajustes en el estilo de vida es vital. Esto incluye hacer un seguimiento de tus síntomas, comunicarte abiertamente con tu equipo de atención médica y encontrar una comunidad de apoyo.

Manejar una enfermedad crónica también significa apoyar el bienestar general de tu cuerpo. Centrarse en la salud celular a través de la dieta y suplementos de apoyo como Nova Health, que contiene espermidina para ayudar a la renovación celular, puede ayudar a mantener los niveles de energía y la vitalidad general mientras navegas por el tratamiento.

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Reflexiones finales

Entender los matices de la adenomiosis frente a la endometriosis es el primer paso hacia el empoderamiento. Aunque ambas pueden ser debilitantes, un diagnóstico preciso abre la puerta a tratamientos específicos que pueden mejorar significativamente tu calidad de vida.

Si sospechas que tienes alguna de estas afecciones, no lo dudes. Programa una conversación con tu médico, prepárate con tu registro de síntomas y aboga por ti misma. Mereces claridad y alivio.

Preguntas frecuentes

¿Se puede tener adenomiosis y endometriosis al mismo tiempo?

Sí, es posible y no es infrecuente que una persona tenga ambas afecciones simultáneamente. Esto puede hacer que el diagnóstico sea más complejo, ya que los síntomas pueden superponerse e intensificarse, requiriendo a menudo la experiencia de un especialista para desenredarlos.

¿Qué afección se considera más dolorosa?

El dolor es subjetivo y varía mucho de una persona a otra. Algunas pueden encontrar más severo el dolor uterino profundo y con cólicos de la adenomiosis, mientras que otras encuentran más debilitante el dolor agudo y generalizado de la endometriosis. Ninguna es «peor»; ambas pueden causar un dolor significativo.

¿Puede la adenomiosis resolverse después de la menopausia?

Sí. Dado que la adenomiosis es una afección dependiente de las hormonas, los síntomas suelen cesar después de la menopausia, cuando el cuerpo deja de producir estrógeno. El tejido desplazado ya no es estimulado para crecer y sangrar, lo que proporciona alivio a la mayoría de las personas.

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